医疗保险中医保部分的报销费金额如何计算？

阅读提示：关于员工住院与门诊医疗费的报销数字，本是医保部门的事情。但是在劳动仲裁中，经常遇到因用人单位违法解除劳动关系，导致员工社保停交，从而医保享受不到的情况。对此医保应报销的部分，应由用人单位承担。但是如何计算呢？

基本数字：

2008年12月14日至同月19日，盛燕燕住院发生医疗费用5,589.43元，其中可报项目为3,454.49元、分类自负38.94元、自费项目2,096元。2008年12月19日至同月23日，盛燕燕住院发生医疗费用5,191.62元，其中可报项目4,786.67元、分类自负382.87元、自费项目22.08元。

依据：

依据上海市2008年规定，1、起付标准，也就是起付线，达到起付线以上部分，按规定报销。

2、08医保年度内，属于医保支付范围内的门急诊医疗费用，在帐户资金用完后，门急诊自负段标准为1500元，超出部分附加基金支付50%，其余部分由个人自负；住院医疗费用，起付标准1500元，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付85%，统筹基金最高支付限额为70000元，超过以上部分由附加基金支付80%，其余部分由个人自负。

计算公式：

[（医疗费用发生总额—自费部分）—1500元起付标准]×0.85

如案例中所述，计算应为：

[（5589.43－2096）＋(5191.62－22.08)—1500元]×0.85＝6088.43元