申领工伤保险待遇业务流程

    一、参加工伤保险的单位职工发生工伤后，单位与工伤职工注意事项：
    1、工伤事故发生后，所在用人单位对工伤职工应积极送往工伤保险指定治疗医院救治，并向工伤指定治疗医院医政科报告登记。
    2、参保单位在24小时内电话或书面形式向市社保局工伤科报送《企业职工事故报告表》，其具体内容要填报真实、有效。
    3、参保单位需到劳动保障局工伤科报告，并报送申报工伤的相关材料。
    4、参保单位待劳动保障局工伤科下达“工伤认定通知书”后，带其中一份，并填写《工作事故调查表》，加盖参保单位的印章，附病历到社保局工伤科办理备案手续。
    5、职工因工负伤后，紧急情况下到就近非工伤指定治疗医院进行抢救治疗，在病情稳定后，应立即转送到工伤指定治疗医院治疗（定点医院包括开封市第一人民医院、开封市第二人民医院、河大第一附属医院、解放军155医院、空分厂医院烧伤科）。
    6、单位应向工伤职工及亲属转告住院须知，在工伤治疗过程中，按照工伤保险诊疗项目目录，工伤保险药品目录，工伤保险住院服务标准，发生的费用给予报销，不符合规定的费用不予报销。
    二、申请条件：
    （一）职工因工死亡的，单位在向市社保局申请工伤保险待遇时，应提供如下材料：
    1.《工伤认定通知书》原件（附病历）；
    2.《工伤保险待遇申报表》；
    3.《身份证》复印件；
    4.职工工亡前12个月的本人缴费工资；
    5.《死亡证明》；
    6.门诊病历原件；
    7.医药费专用票据原件、住院费用明细清单、住院病历、长期医嘱与临时医嘱、出院证；
    8.工亡职工供养亲属户口薄及身份证复印件，供养证明生存证明或在校就读证明，丧失劳动能力者提供丧失劳动能力鉴定证明。
    （二）职工因工负伤或患职业病，单位在向市社保局申请工伤保险待遇时，应提供如下材料：
    1.《工伤认定通知书》原件（附病历）；
    2.《劳动能力鉴定结论》原件；
    3.《护理等级证明》原件；
    4.《工伤保险待遇申报表》；
    5.医药费专用票据、原件、住院费用明细清单、住院病历、长期医嘱与临时医嘱、出院证；
    6.门诊病历原件、入院诊断证明；
    7.职工工伤前12个月的本人缴费工资；
    8.《身份证》复印件。
    (三)职工在因工外出期间发生事故或在抢险救灾中下落不明的，单位在向市社保局申请工伤保险待遇时，应提供如下材料：
    1.《工伤认定通知书》原件；
    2.《工伤保险待遇申报表》；
    3.《身份证》复印件；
    4.职工因工下落不明前12个月的本人缴费工资；
    5.下落不明职工供养亲属户口薄及身份证复印件、供养证明、生存证明或在校就读证明、丧失劳动能力者提供丧失劳动能力证明。
    （四）申报辅助器具费用时应提供如下材料：
    1.《工伤保险待遇申报表》；
    2.《劳动能力鉴定结论》原件；
    3.上次领取待遇的《工伤保险待遇核定表》；
    4.《身份证》复印件；
    5.医疗机构出具的安装、配置、维修、更换康复器具《建议书》；
    6.劳动能力鉴定部门确认同意证明；
    7.费用发票原件。
    （五）工伤职工评定伤残等级后仍需治疗（含旧伤复发）的，单位在向市社保局申请工伤保险待遇时，应提供如下材料：
    1.《工伤职工旧伤复发治疗申请表》及个人住院申请；
    2.《劳动能力鉴定结论》原件；
    3.《身份证》复印件；
    4.上次领取待遇的《工伤保险待遇核定表》；
    5.门诊病历原件、入院诊断证明；
    6.医药费专用票据、住院费用明细清单、住院病历、长期医嘱与临时医嘱、出院证。
    （六）因工下落不明者被法院宣告死亡后，单位应按因工死亡的要求申请工伤保险待遇，同时提供法院宣告死亡的文本原件及复印件。