欠缴综合保险费　公司承担本应由保险承担的住院费

　　[案例]

　　吴先生于2003年3月到上海兴科公司工作，兴科公司只为吴先生缴纳了至2005年4月的外来人员综合保险费，其后停缴。2007年8月，吴先生因患病毒性肝炎和胆囊炎等症住院治疗，共花费医疗费用15万元。吴先生起诉公司要求补缴综合保险，并报销其医疗费用15万元。

　　此案经仲裁和上海市嘉定区人民法院一审，判决兴科公司应为吴先生补缴2005年5月1日至2007年12月13日的上海市外来人员综合保险费；凭单据报销吴先生住院医疗费105445.68元。

　　[律师点评]

　　缴纳社会保险是用人单位的法定义务，由于用人单位故意欠缴社会保险，导致劳动者相关权利损害的，应当承担相应的赔偿责任，具体到本案即为劳动者报销相关的医疗费用。

　　实践中，有时用人单位并没有故意不缴或者拖欠社保的情形，仅仅是由于办理招聘录用到社保帐户开通有一段时间，在次期间发生医疗保险范围的费用，用人单位也有义务承担报销责任，见《试用期医保帐户启用之前医保范围内医疗费由用人单位承担》一文。

　　另一个问题是，如果在医保帐户开启或者综合保险投保以前，发生重大疾病和医疗费用，在医保帐户开启或者综合保险投保以后，是否可以就以后发生的医疗费用要求保险基金支付；对于故意欠缴的，是否可以及时补缴以避免用人单位更大的损失。由于社会保险具有强制性，如果强制用人单位补缴，却不能够享受以后的待遇，是否有失公平。在这个问题上，工伤的情况是比较明确的，由于工伤事故一旦发生，或者职业病一经认定，按规定由用人单位承担工伤待遇是合理的。一般的非因工疾病毕竟和工伤的特点和法律关系有所区别，是否能够区别对待尚须有关部门进一步明确。